随着生活水平的提高,过去少见的痛风,如今却越来越普遍。本文将回答痛风治疗中常见的四个临床问题。

痛风病人应该禁食高嘌呤食物吗?
虽然严格按照“每公斤嘌呤含量”来选择食物可以降低血清尿酸水平,但研究证实,血清尿酸水平只下降了59μmmol/L,而且低嘌呤食物的味道很差,可能导致营养不良。因此,它既不现实也不有效。当然,这不是高嘌呤饮食、饮酒和含糖饮料(尤其是果糖)的原因。健康饮食仍然是降尿酸治疗的基础。只是没有那么严格,你只选择低嘌呤的食物。
新加坡的食物和痛风研究建议减少卡路里的摄入,减少红肉和鱼的摄入量,多吃低脂乳制品和植物源性蛋白质(如大豆制品)。因为这样的饮食既能保证营养和口感,又能降低血尿酸水平。
服药后,血尿酸能达标停药吗?
减肥、调整饮食和多喝水可以降低血清尿酸水平,但只有轻微升高的血清尿酸才能单独通过生活方式进行调节。血清尿酸显著升高的患者仍需长期联合用药降低尿酸,其中大部分患者可能需要终生服药。
长期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药能预防痛风发作吗?成都治疗痛风医院最权威的是哪家?
秋水仙碱和非甾体类抗炎药可以降低痛风的发生频率,但不能减少尿酸在关节腔内的沉积,也不能预防尿素盐引起的隐匿性骨侵蚀。而且,长期使用秋水仙碱会带来神经肌肉毒性;非甾体类抗炎药会增加心血管风险、慢性肾病风险、胃肠道出血风险等。
痛风急性发作期后立即停用秋水仙碱?成都治疗痛风医院最权威的是哪家?
秋水仙碱、非甾体抗炎药等抗炎药能控制急性痛风发作症状,但部分患者担心副作用。一旦痛风的急性症状得到控制,秋水仙碱将停止使用,并试图通过减少尿酸药物来预防痛风发作。这种做法实际上是错误的。
我们知道,尿酸发作的频率与血清尿酸水平有关,在低尿酸血症治疗的前几个月,痛风相对容易复发,这是由于血清尿酸的快速下降和波动,可能导致痛风发作。因此,建议配合秋水仙碱预防痛风发作。秋水仙碱值如能达到指标,可停药。
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